Coronavírus COVID-19: Diarréia e dor de estômago podem estar entre os primeiros sinais

Coronavírus Dr Quelson

Embora estejamos concentrados na tosse e na febre como sinais iniciais da infecção pelo Coronavírus, também é importante estar ciente de que a dor abdominal, vômitos e diarréia podem preceder os sintomas respiratórios em algumas pessoas.

Os resultados de um novo estudo publicado no American Journal of Gastroenterology indicam que um subconjunto de pessoas pode desenvolver sintomas como vómitos e diarreia juntamente com dor abdominal durante os primeiros estágios da infecção com SRA -CoV-2, o vírus que causa a COVID-19. Dito isto, ainda é importante perceber que os sintomas respiratórios são a apresentação mais comum – febre e tosse seca – como o Coronavírus afeta principalmente os pulmões.

O potencial para também ter sintomas iniciais mínimos (congestão nasal, dores de garganta e dor de garganta) – ou nenhum – também foi descrito, e acredita-se que esteja associado com transmissão assintomática contínua.

O estudo

No pequeno estudo de 204 pacientes diagnosticados com COVID-19 na província de Hubei, na China, os pesquisadores observaram que quase 49% desses pacientes apresentaram ao departamento de emergência sintomas gastrointestinais (GI) como vômitos, diarréia ou dor abdominal.

Este subconjunto de pacientes com dor abdominal como principal sintoma também teve um curso mais grave da doença, ao mesmo tempo em que demorou mais tempo a procurar cuidados médicos. “Os autores fornecem informações clínicas detalhadas de 204 pacientes sugerindo que uma pequena minoria (7/204) tinha apenas sintomas GI sem qualquer sintoma respiratório, até 45% tinha sintomas respiratórios e GI”, disse Arun Swaminath MD, FACG, Professor Associado de Medicina, Escola de Medicina Zucker em Hofstra/Northwell, Diretor do Programa de Doenças Intestinais Inflamatórias, Hospital Lenox Hill, Northwell Health.

“O público e os pacientes devem entender que alguns sintomas GI (como fezes soltas até 3 vezes por dia) podem acompanhar as queixas respiratórias em quase metade dos pacientes.

Os médicos que avaliam novas queixas de GI devem considerar a COVID-19 e tomar as devidas precauções”, explicou Swaminath. O Swaminath também qualificou que “nenhum paciente com doenças intestinais subjacentes foi incluído, portanto não sabemos como o Coronavírus afeta pacientes com doenças intestinais subjacentes, como a doença de Crohn e colite ulcerativa”.

“Dado que a COVID-19 é encontrada em banquetas, é provavelmente melhor usar uma higiene meticulosa das mãos e toalhetes anti-sépticos/alvejantes nos banheiros compartilhados (se for auto quarentena)”.

“Se o luxo de um segundo banheiro existe, então um deve ser para uso exclusivo do paciente em quarentena”, acrescentou Swaminath.

A conclusão deste estudo é que pacientes com diagnóstico de sintomas GI COVID-19 tiveram um desfecho adverso e risco de morte aumentado em comparação com aqueles sem sintomas GI. Isso ressalta a necessidade de avaliar os sintomas GI – náusea, vômito ou diarréia – como uma apresentação potencial da COVID-19, antes do desenvolvimento de sintomas respiratórios.

Ao mesmo tempo, também é possível perceber que tais sintomas também podem ser devidos à gripe ou ao resfriado comum, enfatizando a importância dos testes para o Coronavírus, assim como a gripe e outros patógenos respiratórios comuns.

Sintomas intestinais predizem gravidade, diz OMS

Com base em dados da OMS, cerca de 1 em cada 6 pessoas que são diagnosticadas com COVID-19 desenvolverão doença grave e comprometimento respiratório que pode levar à necessidade de ventilação mecânica. Um estudo recente de 21 pacientes idosos em Seattle no início do surto observou que 71% dos pacientes acabaram necessitando de ventilação mecânica, com 100% desses pacientes desenvolvendo síndrome de desconforto respiratório agudo (SDRA).

Os pesquisadores deste estudo observaram ainda que aqueles com insuficiência cardíaca congestiva, diabetes e doença renal crônica apresentavam maior risco de desfechos adversos, incluindo morte.

A SRA-CoV-2 é transmitida principalmente por gotículas, através da tosse ou espirros, em oposição à transferência a partir da superfície, de acordo com o CDC (O vírus pode estar activo em superfícies duras como plástico ou aço inoxidável durante 2-3 dias e cartão durante 1 dia).

Embora o vírus possa ser potencialmente aerossolizado através de gotículas durante várias horas (< 3 horas), não se acredita que este seja o modo primário de transmissão. Dados até agora indicam que as pessoas que normalmente requerem hospitalização chegam ao hospital dentro de 7-9 dias após o início dos sintomas, com um pico de mortalidade visto às 3 semanas após os sintomas iniciais.

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Fonte: https://www.forbes.com/sites/robertglatter/2020/03/20/stomach-ache-and-diarrhea-may-be-some-of-the-first-signs-of-covid-19-coronavirus/#ab9a7922f278