Coronavírus COVID-19: Diarréia e dor de estômago podem estar entre os primeiros sinais

Coronavírus Dr Quelson

Embora estejamos concentrados na tosse e na febre como sinais iniciais da infecção pelo Coronavírus, também é importante estar ciente de que a dor abdominal, vômitos e diarréia podem preceder os sintomas respiratórios em algumas pessoas.

Os resultados de um novo estudo publicado no American Journal of Gastroenterology indicam que um subconjunto de pessoas pode desenvolver sintomas como vómitos e diarreia juntamente com dor abdominal durante os primeiros estágios da infecção com SRA -CoV-2, o vírus que causa a COVID-19. Dito isto, ainda é importante perceber que os sintomas respiratórios são a apresentação mais comum – febre e tosse seca – como o Coronavírus afeta principalmente os pulmões.

O potencial para também ter sintomas iniciais mínimos (congestão nasal, dores de garganta e dor de garganta) – ou nenhum – também foi descrito, e acredita-se que esteja associado com transmissão assintomática contínua.

O estudo

No pequeno estudo de 204 pacientes diagnosticados com COVID-19 na província de Hubei, na China, os pesquisadores observaram que quase 49% desses pacientes apresentaram ao departamento de emergência sintomas gastrointestinais (GI) como vômitos, diarréia ou dor abdominal.

Este subconjunto de pacientes com dor abdominal como principal sintoma também teve um curso mais grave da doença, ao mesmo tempo em que demorou mais tempo a procurar cuidados médicos. “Os autores fornecem informações clínicas detalhadas de 204 pacientes sugerindo que uma pequena minoria (7/204) tinha apenas sintomas GI sem qualquer sintoma respiratório, até 45% tinha sintomas respiratórios e GI”, disse Arun Swaminath MD, FACG, Professor Associado de Medicina, Escola de Medicina Zucker em Hofstra/Northwell, Diretor do Programa de Doenças Intestinais Inflamatórias, Hospital Lenox Hill, Northwell Health.

“O público e os pacientes devem entender que alguns sintomas GI (como fezes soltas até 3 vezes por dia) podem acompanhar as queixas respiratórias em quase metade dos pacientes.

Os médicos que avaliam novas queixas de GI devem considerar a COVID-19 e tomar as devidas precauções”, explicou Swaminath. O Swaminath também qualificou que “nenhum paciente com doenças intestinais subjacentes foi incluído, portanto não sabemos como o Coronavírus afeta pacientes com doenças intestinais subjacentes, como a doença de Crohn e colite ulcerativa”.

“Dado que a COVID-19 é encontrada em banquetas, é provavelmente melhor usar uma higiene meticulosa das mãos e toalhetes anti-sépticos/alvejantes nos banheiros compartilhados (se for auto quarentena)”.

“Se o luxo de um segundo banheiro existe, então um deve ser para uso exclusivo do paciente em quarentena”, acrescentou Swaminath.

A conclusão deste estudo é que pacientes com diagnóstico de sintomas GI COVID-19 tiveram um desfecho adverso e risco de morte aumentado em comparação com aqueles sem sintomas GI. Isso ressalta a necessidade de avaliar os sintomas GI – náusea, vômito ou diarréia – como uma apresentação potencial da COVID-19, antes do desenvolvimento de sintomas respiratórios.

Ao mesmo tempo, também é possível perceber que tais sintomas também podem ser devidos à gripe ou ao resfriado comum, enfatizando a importância dos testes para o Coronavírus, assim como a gripe e outros patógenos respiratórios comuns.

Sintomas intestinais predizem gravidade, diz OMS

Com base em dados da OMS, cerca de 1 em cada 6 pessoas que são diagnosticadas com COVID-19 desenvolverão doença grave e comprometimento respiratório que pode levar à necessidade de ventilação mecânica. Um estudo recente de 21 pacientes idosos em Seattle no início do surto observou que 71% dos pacientes acabaram necessitando de ventilação mecânica, com 100% desses pacientes desenvolvendo síndrome de desconforto respiratório agudo (SDRA).

Os pesquisadores deste estudo observaram ainda que aqueles com insuficiência cardíaca congestiva, diabetes e doença renal crônica apresentavam maior risco de desfechos adversos, incluindo morte.

A SRA-CoV-2 é transmitida principalmente por gotículas, através da tosse ou espirros, em oposição à transferência a partir da superfície, de acordo com o CDC (O vírus pode estar activo em superfícies duras como plástico ou aço inoxidável durante 2-3 dias e cartão durante 1 dia).

Embora o vírus possa ser potencialmente aerossolizado através de gotículas durante várias horas (< 3 horas), não se acredita que este seja o modo primário de transmissão. Dados até agora indicam que as pessoas que normalmente requerem hospitalização chegam ao hospital dentro de 7-9 dias após o início dos sintomas, com um pico de mortalidade visto às 3 semanas após os sintomas iniciais.

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Fonte: https://www.forbes.com/sites/robertglatter/2020/03/20/stomach-ache-and-diarrhea-may-be-some-of-the-first-signs-of-covid-19-coronavirus/#ab9a7922f278

Prepare o seu Fígado para o Carnaval

Fígado e Carnaval Dr Quelson
Fígado e Carnaval Dr Quelson

Alguns de nós ainda não recuperamos totalmente ou voltamos à nossa rotina física após as festividades de Ano Novo, e já estamos entrando nas festas de Carnaval. Quer seja um Carnaval, aniversário, promoção profissional ou um casamento, muitas vezes celebramos uma festa cercado de bons amigos, comida e bebida. Em meio a tudo isso, será que realmente damos uma chance de recuperação total ao nosso corpo? Será que o nosso fígado descansa e se recupera o suficiente depois de ter recebido uma carga pesada? Vamos tirar alguns momentos para falar sobre isso hoje, e aprender como nos preparar para que possamos continuar a participar de festas e comemorações por muitos anos.

Prepare-se antes da sua festa

Não vá às comemorações com o estômago vazio.
Sabemos que alimentos leves e saudáveis andam de mãos dadas com o Carnaval, porque caem bem e funcionam como aperitivos. Portanto, ter um pouco de algo saudável para comer antes das festas ajudará a reduzir a fome, permitindo que você coma menos enquanto estiver na balada, além de ajudar a retardar a absorção do álcool pelo corpo.

Também é bom estar ciente de que beber álcool com adoçantes irá estimular ainda mais a absorção de álcool pela corrente sanguínea, fazendo com que você se sinta sonolento e bêbado, resultando em ressaca indesejada no dia seguinte.

Esteja Sempre Pronto Enquanto Festeja

Comece com as Saladas: As saladas devem ser a sua primeira escolha de comida quando está no Carnaval. Escolha vegetais de folhas verdes, ricos em vitaminas, minerais e fibras, e não se esqueça de evitar aqueles molhos de salada espessos e cremosos.

Evite os doces, salgados e salgadinhos gordurosos: Asas de frango frito, coxinha, empadinha, pastéis, etc. – estes são todos alimentos salgados e gordurosos. Comer este tipo de alimentos, especialmente em conjunto com álcool, pode significar que terá uma noite de diversão, mas os efeitos negativos no seu fígado certamente se seguirão. Para reduzir a sua ingestão de gordura, as melhores escolhas são alimentos cozidos ou carnes grelhadas ou assadas.

Coma com moderação: Além de te fazer sentir cheio e desconfortável, comer demais também força o seu fígado a trabalhar mais. Para além disso, comer alimentos ricos em carboidratos é um fator de risco para o desenvolvimento da temida Doença Hepática Gordurosa.

Com Apenas 2 copos, você ainda pode se divertir: Beber as suas bebidas lentamente vai ajudá-lo a beber menos. Mantenha o seu consumo de álcool reduzido a 2 copos em cada dia no Carnaval. Desta forma, irá evitar danos no fígado enquanto ainda se diverte.

Beba um copo de água a cada hora: Beber água limpa e pura não só ajuda a substituir os fluidos perdidos, como também reduz a concentração de álcool no sangue.

Recupere depois da sua festa

Descanse o suficiente e durma bem: Isto permite que o seu corpo, especialmente o fígado, que precisa de tempo para se recuperar e descansar, se recupere totalmente.

Beba Muita Água: Você deve repor toda a água e os fluidos perdidos durante o Carnaval.

Sucos naturais podem ajudar: Se tiver dores de cabeça, ou se sentir náuseas, tente beber sucos de frutas naturais que o pode ajudar a hidratar e repor as vitaminas.

A tecnologia médica continua a desenvolver-se e a avançar rapidamente. Hoje, temos Médicos atualizados e exames de ponta para fazer uma avaliação precisa do seu fígado.

Ainda assim, a melhor maneira de agir é evitar que o seu fígado trabalhe em demasia, reservando o tempo necessário para se preparar antes, durante e depois do Carnaval.

Isto irá ajudar a preservar o seu fígado, e mantê-lo a funcionar eficientemente no seu corpo por um longo, longo período de tempo.

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Fonte: https://www.samitivejhospitals.com/

Omeprazol: protetor gástrico?

Omeprazol: protetor gástrico?

O Omeprazol é um dos medicamentos mais utilizados em todo o mundo e é popularmente conhecido como “protetor gástrico”. Mas isso pode não ser verdade.

O que são “protetores” gástricos e para que servem?

“Protetores gástricos” são popularmente chamados os medicamentos utilizados para diminuir a produção de ácido pelo estômago e, deste modo, reduzir a dispepsia. O exemplo mais comum entre os chamados “protetores gástricos” é o Omeprazol.

A dispepsia é a “dificuldade de digestão”, que se pode caracterizar por dor ou mal-estar na região superior do abdómen, sensação rápida de saciedade após a ingestão de alimentos, distensão abdominal, eructação (arrotos), menor apetite, náuseas ou azia. Entre as causas mais comuns de dispepsia em que se usam medicamentos para diminuir a produção de ácido pelo estômago estão a Doença de Refluxo Gastro-Esofágico (DRGE), a úlcera péptica (úlcera do estômago ou do duodeno) e a dispepsia funcional, na qual não é encontrada uma causa orgânica para os sintomas. 

Os protetores gástricos são medicamentos com capacidade para diminuir a produção de ácido pelo estômago, entre os quais os mais comuns são os inibidores da bomba de prótons (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol, dexlansoprazol).

Neste texto, vou chamar essa classe de medicamento pelo seu componente mais comum: o Omeprazol. Mas, quando eu disser Omeprazol, estou me referindo a lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol, dexlansoprazol ou qualquer um dos inibidores da bomba de prótons (IBPs).

É importante salientar que, como qualquer medicamento, o Omeprazol pode ter efeitos secundários e por isso devem ser utilizados com indicação médica. 

Os inibidores da bomba de prótons não são “protetores”, são medicamentos. 

O Omeprazol é um medicamentos seguro?

O Omeprazol está entre os medicamentos mais vendidos nas farmácias, com ou sem prescrição médica e, por conseguinte, encontram-se entre os fármacos mais utilizados pela população. 

No geral os IBPs são medicamentos seguros, no entanto não são isentos de riscos, principalmente quando utilizados durante longos períodos de tempo. 

Segundo a evidência científica recente o Omeprazol pode aumentar o risco de:

  • Infeções gastrointestinais, uma vez que o ácido do estômago (suprimido pelo medicamento) ajuda a eliminar algumas bactérias prejudiciais.

  • Fraturas ósseas, por diminuir a absorção de cálcio. Isto é particularmente importante em pessoas idosas ou com osteoporose.

  • Diminuição da absorção de algumas vitaminas e minerais. Além do cálcio pode haver diminuição da absorção de magnésio e de vitamina B12, importantes para o bem-estar físico e mental.

  • Lúpus eritematoso cutâneo subagudo, caracterizado pelo desenvolvimento de lesões em áreas de pele expostas ao sol, acompanhadas de dor nas articulações.

  • Pólipos benignos no estômago

  • Nefrite intersticial aguda, que é uma inflamação do rim provocada por uma reação alérgica ao medicamento. 
     

Você deve esclarecer com o seu médico qualquer dúvida sobre os riscos associados à utilização do Omeprazol.

Qual deve ser a duração do tratamento com Omeprazol?

Na maior parte das doenças em que está indicado o uso de Omeprazol, a duração do tratamento deve ser limitada no tempo, no máximo até 1 a 3 meses. No entanto há situações clínicas específicas em que o tratamento deve ser mais prolongado, como o caso de formas graves de DRGE. 

Assim, os IBP devem utilizar-se na dose mínima eficaz, durante o menor tempo possível. Em cada momento deve-se reavaliar a necessidade real de prolongar o tratamento. 
 

Se eu tomo muitos medicamentos, devo tomar Omeprazol para prevenir complicações?

Apenas pessoas em tratamento com anti-inflamatórios não esteróides (por exemplo, ácido acetilsalicílico, ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco) ou que apresentem risco aumentado de hemorragia têm benefício em usar IBP de forma preventiva. 

É importante que consulte o seu médico antes de suspender o uso de qualquer medicamento e os IBP não são exceção. 
 

Quais são as alternativas ao uso de Omeprazol em caso de dispepsia?

Há algumas situações que estão associadas aos sintomas dispépticos e que convém evitar:

  • Frituras e outras gorduras

  • Mentol, chocolate, café

  • Alimentos com aditivos, conservantes e especiarias

  • Bebidas alcoólicas

  • Citricos e bebidas gaseificadas

  • Tabagismo e excesso de peso

No caso dos doentes com doença do refluxo gastro-esofágico, também é conveniente:

  • Evitar roupa apertada no abdómen

  • Evitar refeições abundantes

  • Evitar deitar nas primeiras 3 horas após refeição

  • Elevar a cabeceira da cama

É importante recordar que em caso de persistência dos sintomas apesar destas medidas você deve consultar o seu médico assistente. 

Leia também: 5 dicas de dieta para melhorar sua Gastrite

Fonte: www.health.harvard.edu

Quando procurar um gastroenterologista

Gastroenterologista

Gastroenterologista é o médico especialista em doenças do aparelho digestivo.

A gastroenterologia é uma importante especialidade médica, voltada para o estudo, diagnóstico, prevenção e tratamento clínico de doenças do aparelho digestivo. A palavra tem origem grega e é resultado da junção dos termos gastro, que quer dizer estômago e entero, que significa intestino.

Vale destacar que, essa especialidade médica não se preocupa exclusivamente com problemas ligados a esses dois órgãos; além disso e principalmente, tratam todas as estruturas que, juntamente com eles, são responsáveis pelo trabalho do sistema digestivo.

Quer saber quando você deve procurar um gastroenterologista? Leia o artigo e saiba qual é o momento ideal para se consultar com esse especialista.

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Quem é o gastroenterologista?

O gastroenterologista, popularmente chamado de gastro, é o médico especializado em gastroenterologia. Ele avalia, previne e trata doenças do sistema digestivo. Esse profissional cuida de várias partes do corpo, incluindo a boca, estômago, esôfago, fígado, vesícula, pâncreas, ânus, entre outros.

Tal especialista também pode contribuir na manutenção da saúde do paciente, através do gerenciamento do peso e dieta adequada. Ele é apto a oferecer orientações sobre uma alimentação balanceada e funcional, capaz de otimizar o funcionamento digestivo.

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Quais sintomas demandam a avaliação desse especialista?

O gastroenterologista deve ser procurado quando a pessoa apresentar sintomas gerais como halitose, dor no peito, cólicas abdominais, dor de barriga, diarreia persistente, má digestão, náuseas, vômitos, excesso de gases, constipação e sensação de bolo na garganta.

Manifestações como febre, mal-estar geral, urina escura, dor do lado direito do abdômen, fezes claras e olhos amarelados também podem ser sinais de problemas no fígado e devem ser cuidadosamente analisados pelo gastroenterologista.

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Que doenças podem ser tratadas pelo gastro?

O gastroenterologista pode tratar várias doenças no sistema digestivo. Confira as principais:

    • Cirrose e hepatiteQuadros graves no fígado. Eles podem provocar amarelamento nos olhos, sangramentos, vômitos e distensão abdominal..
    • Hemorroidas – Doença que provoca inflamação e sangramento no ânus.
    • Intolerância à lactoseIntolerância alimentar que causa inchaços abdominais, desconforto e diarreia depois da ingestão de leite e derivados.
    • Pancreatite – Inflamação séria no pâncreas, causada por cálculos ou consumo crônico de álcool.
    • Pedra na vesícula – Também conhecida como cálculo biliar ou colecistite, essa doença pode causar dores, náuseas e vômitos.
    • Refluxo gastroesofágicoTratase de uma doença digestiva em que ácidos contidos no estômago voltam pelo esôfago, invés de seguirem o fluxo normal de digestão após a alimentação.

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Afinal de contas, quando o gastroenterologista deve ser procurado?

O especialista deve ser consultado toda vez que o indivíduo se deparar com algum dos sintomas mencionados ou tiver suspeitas de doenças digestivas.

Qualquer queixa nesse sentido é motivo para procurar o gastroenterologista, a fim de que ele faça uma investigação diagnóstica e oriente o melhor tratamento para a condição do paciente.

Quer saber mais sobre o assunto?

Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter, e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto.

Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como gastroenterologista em Belo Horizonte!

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