7 fatos sobre a Síndrome do Intestino Permeável que você não sabia

Sumário

A Síndrome do Intestino Permeável (ou Permeabilidade Intestinal) é uma condição digestiva que afeta o revestimento dos intestinos. Esta situação não é considerada uma doença. Mas, na verdade, um problema que pode estar presente em diversas situações.

 

Na Síndrome do Intestino Permeável, as espaços nas paredes intestinais permitem a passagem de bactérias e outras toxinas para a corrente sanguínea.

 

Estima-se que cerca de 1 em cada 3 pessoas tenham problemas com a permeabilidade intestinal. Sendo que cerca de 5% dos indivíduos não tem nenhuma outra doença.

 

O Dr Quelson Coelho é um dos maiores especialistas em Permeabilidade Intestinal do Brasil. Você pode marcar uma consulta presencial ou online:

Síndrome do Intestino Permeável

Dr Quelson Coelho tem Mestrado em Gastroenterologia pela Universidade Federal de Minas Gerais.

Para agendar uma consulta com um Gastroenterologista é importante saber quais são as opiniões de outros pacientes que já consultaram com o médico. 

O Dr Quelson é o Gastroenterologista e hepatologista melhor avaliado com Certificado de Excelência pelos pacientes no Doctoralia por 4 anos seguidos. Ele possui mais de 200 avaliações 5 estrelas.

 

CURRÍCULO

  • Formado em Medicina pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG)
  • Residência Médica em Gastroenterologia, no Serviço de Gastroenterologia e Hepatologia do Hospital Felício Rocho
  • Mestre em Saúde do Adulto pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG)
  • Membro da Associação Americana de Gastroenterologia
  • Sócio Titular da Federação Brasileira de Gastroenterologia
  • Sócio Titular da Sociedade Brasileira de Hepatologia
  • Membro do corpo clínico do Hospital Felício Rocho
  • Preceptor da Residência em Gastroenterologia do Hospital Felício Rocho
  • Gastroenterologista do serviço de Transplante Hepático do Hospital Felício Rocho

Depoimentos

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1 – O que é barreira intestinal?

Nos humanos, a barreira intestinal cobre uma superfície de cerca de 400 m2 (5 quadras de futebol!) e forma a maior interface com o ambiente externo. Ela impede a penetração de microrganismos, toxinas e antígenos através da parede intestinal e a perda de água com eletrólitos, permitindo a absorção de nutrientes e a secreção de resíduos.

 

Para manter estas características, a barreira intestinal consiste em componentes físicos, químicos e biológicos incluindo mucocélulas do intestino seladas através de junções, células imunitárias e microbiota intestinal.

 

O muco é a primeira linha de defesa:

 

Ela impede a adesão e permeação de microorganismos e toxinas através da parede intestinal, impedindo assim o desenvolvimento de inflamação. É também responsável pela reidratação, regeneração e atua como um escudo contra as enzimas digestivas.

 

Microbiota intestinal:

 

Em contraste com a camada interior do muco, que é estéril, a camada exterior do muco é habitada por bactérias, especialmente Bacterioides acidifaciens, Bacterioides fragilis e Akkermansia muciniphila, que contribuem para manter a função de barreira intestinal, principalmente limitando o crescimento de estirpes patogénicas e regulando vias bioquímicas importantes para a preservação da estrutura e função do tracto gastrointestinal.

 

A modificação da composição da microbiota intestinal (disbiose intestinal) pode resultar na diminuição da expressão das proteínas de junção, na diminuição da produção e secreção de muco ou no aumento da produção de citocinas pró-inflamatórias e, consequentemente, na disbiose intestinal induzida. A disbiose intestinal é caracterizada pela expansão de catobiontes como a E. coli e perda de comensal, o que resulta numa diminuição da diversidade microbiana.

 

Estudos sobre a influência da disbiose na saúde intestinal estão em curso, no entanto, a multiplicidade e diversidade de estirpes bacterianas que habitam o trato gastrointestinal humano tornam esses esforços difíceis.

 

Até agora, não foi claramente demonstrado que nem uma única espécie nem um grupo de espécies bacterianas causem a Síndrome do Intestino Permeável.

 

Um elemento crucial da barreira intestinal física é formado pelas células do intestino:

 

A parede do intestino delgado é composto por uma única camada de células colunares, principalmente enterócitos absorventes, mas também cálice secretor, Paneth e células enteroendoendócrinas.

 

Células imunitárias:

 

A parede do intestino produz células imunitárias inatas e adquiridas que secretam IgA, citocinas, quimiocinas e proteases de mastócitos, bem como mecanismos endócrinos e secretomotores mediados pelo sistema nervoso entérico, que resultam em mobilidade propulsiva intestinal. Essa é uma das principais defesas da permeabilidade intestinal.

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2 – Qual o médico que eu devo consultar?

O médico especialista em Síndrome do Intestino Permeável é o Gastroenterologista.

 

Dr Quelson Coelho é Gastroenterologista especialista em Síndrome do Intestino Permeável com Mestrado em Gastroenterologia pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG).

 

Para agendar uma consulta com um Gastroenterologista é importante saber quais são as opiniões de outros pacientes que já consultaram com o médico. 

 

O Dr Quelson é o Gastroenterologista melhor avaliado com Certificado de Excelência pelo Doctoralia por 4 anos seguidos. Ele possui mais de 200 avaliações 5 estrelas.

 

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3 – O que causa a Síndrome da Permeabilidade Intestinal?

Uma alteração na estrutura da barreira intestinal devido a inflamação, doenças crônicas ou má nutrição pode levar ao comprometimento da permeabilidade intestinal. De acordo com a hipótese da Síndrome do Intestino Permeável (ou Síndrome da Permeabilidade Intestinal), a hiperpermeabilidade intestinal pode permitir que microrganismos nocivos, as suas toxinas e antígenos “vazem” para a corrente sanguínea e consequentemente desencadear reações sistêmicas.

 

 

4 – Quais doenças que causam a Sindrome do Intestino Permeável?

Até há pouco tempo, a Síndrome da Permeabilidade Intestinal estava associado a círculos de medicina alternativa, no entanto novas evidências indicam a sua ligação entre doenças gastrointestinais e não gastrointestinais. Estas incluem:

 

 

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5 – Dieta para Síndrome da Hipermeabilidade Intestinal:

É bem conhecido que os componentes dietéticos podem alterar significativamente a integridade da barreira intestinal. A influência dos hábitos alimentares na fisiologia intestinal é claramente visível nas diferenças nas taxas de incidência de doenças intestinais entre países industriais e países em desenvolvimento.

 

As doenças que estão ligadas à hiperpermeabilidade intestinal tendem a localizar-se em países ocidentalizados, onde predomina uma dieta rica em gorduras e carboidratos refinados. Além disso, vários estudos in vivo apoiam a ligação entre uma dieta rica em gorduras e perturbações na fisiologia do trato gastrointestinal.

 

A influência dos carboidratos na Barreira Intestinal:

 

Os carboidratos são classificados como uma das três principais classes de macronutrientes.

 

De acordo com muitos estudos, os carboidratos podem afetar a função da barreira intestinal. A maioria dos relatórios neste campo concentra-se no papel da frutose, dos galacto-oligosacáridos, e das fibras (inulina solúvel e celulose insolúvel).

 

Desses, a frutose em excesso – como as encontradas em produtos industrializados, causaria o maior dano à barreira intestinal. A frutose está presente na forma de “xarope de milho”, como em barra de cereais, biscoitos, bolos, sucos de caixa e refrigerantes.

 

Os carboidratos na forma de galacto-oligosacáridos (encontrados em cebola, alho, banana, soja, chicória, entre outros) e as fibras solúveis ou insolúveis seriam protetores da barreira intestinal.

 

Alimentos ricos em fibras:
  • Leguminosas: feijão, grão de bico, lentilha, ervilha, amendoim
  • Sementes oleaginosas: linhaça, chia, farinha de coco, castanha-do-pará, amêndoa, semente de girassol, gergelim, macadâmia
  • Verduras e legumes: abóbora, alho-poró, alcachofra, pimentão, batata-doce, brócolis, couve-flor, vagem, aspargos, palmito, cenoura, beterraba, milho, ervilha verde, folhas verdes (couve, espinafre, agrião)
  • Frutas secas: figo, pêssego, ameixa, uva passa, tâmara, damasco
  • Frutas: goiaba, jaboticaba, amora, abacate, ameixa, maçã, pera, pitanga, acerola, manga, papaia, kiwi, maracujá, uva, laranja, tangerina, banana, coco

 

A Influência da gordura na Barreira Intestinal:

Estudos demonstraram que a gordura poli-insaturada – rica em ômega 3-6-9 – é protetora da barreira intestinal diminuindo a Síndrome do Intestino Permeável.

 

Alguns alimentos que mais contém essa gordura boa são:

  • Verduras: Agrião, couve, alface, espinafre e brócolis
  • Leguminosas: aveia, arroz, feijão, ervilha e soja
  • Peixes marinhos: sardinha e salmão

 

Resumindo, uma boa dieta para a Síndrome do Intestino Permeável seria uma dieta com poucos produtos industrializados que contenham frutose e rica em alimentos que contenham fibras e gordura poli-insaturada.

 

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6 – Qual exame para Síndrome do Intestino Permeável?

Embora pesquisas recentes sugiram que a causa da Síndrome do Intestino Permeável é multifactorial e diferente para cada indivíduo, existem dois testes utilizados para o diagnóstico clínico da Síndrome do Intestino Permeável, nomeadamente o teste duplo do açúcar e a zonulina sérica.

 

O teste do açúcar duplo envolve o consumo oral de dois açúcares após um jejum de uma noite, seguido da recolha de urina durante um determinado período de tempo. O princípio fundamental subjacente ao teste do açúcar duplo é o tamanho diferente da molécula de monossacarídeo e dissacarídeo. Quando a parede do intestino é saudável, o monossacarídeo (manitol) é facilmente absorvido enquanto que o dissacarídeo (lactulose) é mal absorvido e volta a ser absorvido no intestino. Durante a Síndrome do Intestino Permeável, o dissacárido é absorvido resultando numa proporção aumentada entre a lactulose e o manitol na urina.

 

Enquanto que a zonulina pode ser medida tanto no soro como nas fezes. A zonulina é considerada como o único biomarcador mensurável que reflete uma deficiência da barreira intestinal. No entanto, tem sido relatado que a zonulina é liberada de muitos processos, incluindo tecido adiposo e proposto como sendo um biomarcador da síndrome metabólica, obesidade, inflamação e saúde precária mais do que a Síndrome do Intestino Permeável.

 

No entanto, a zonulina é reconhecida como uma garantia precisa da Síndrome do Intestino Permeável.

7 – Qual o tratamento para a Síndrome da Permeabilidade Intestinal?

Como ja disse a Síndrome do Intestino Permeável não é uma doença e sim uma consequência de alguns distúrbios no intestino. Dessa forma não existe um tratamento específico para a Síndrome do Intestino Permeável.

 

Para melhorar a permeabilidade intestinal deve-se combater a causa do problema.

 

Em alguns casos, a redução da ingesta de bebida alcoólica e a redução de alimentos ricos em carboidratos simples (como açucar e frutose ) pode ajudar a diminuir a permeabilidade intestinal.

 

Ainda em relação à dieta, o aumento na ingestão de fibras e das gorduras poli-insaturadas vão melhorar a barreira intestinal diminuindo a hiperpermeabilidade do intestino.

 

Nas pessoas que tem intolerância ao Glúten, a retirada dessa proteína da alimentação também é capaz de restaurar a integridade da parede intestinal. Em quem não tem intolerância ao Glúten essa proteína não causaria nenhum problema na barreira intestinal

 

Se você tem Depressão, Síndrome do Intestino Irritado, Obesidade ou qualquer uma das condições que causam a Síndrome do Intestino Permeável, o tratamento dessas condições promovem a melhora na barreira intestinal.

 

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Conclusão

A Síndrome da Permeabilidade Intestinal (ou Síndrome do Intestino Permeável) é uma alteração na parede intestinal. Normalmente o intestino é seletivo na passagem de nutrientes pela sua parede, formando uma barreira protetora contra substâncias nocivas. Na presença da síndrome, porém, essa proteção diminui favorecendo a passagem de bactérias e outros agentes nocivos à saúde.

 

A Síndrome do Intestino Permeável portanto não é uma doença, mas uma condição presente em alguma condições clínicas.

 

Uma alimentação desregulada, a ingesta de bebidas alcoólicas, alteração de humor e doenças intestinais são as causas mais comuns para a Síndrome do Intestino Permeável.

 

O teste duplo do açúcar e a dosagem da zonulina sérica são os exames para avaliação da permeabilidade intestinal. No nosso meio, o teste duplo do açúcar está mais facilmente disponível.

 

O tratamento da Síndrome da Permeabilidade Intestinal baseia-se no tratamento da causa. Eliminação de bebida alcoólica e mudança na alimentação, se for o caso ou o tratamento das doenças que alteram a barreira intestinal.

 

 

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Comentários

8 respostas para “7 fatos sobre a Síndrome do Intestino Permeável que você não sabia”

  1. Avatar de Vanderleia kaizer de Souza

    Tenho intestino muito preso muito gases ultimamente sinto como se tivesse tudo inflamado dentro do meu abdômen além disso não estou conseguindo emagrecer comecei engordar muito e não consigo emagrecer TOMEI 2 caixas de sibutramina de 15g e engordei 4 kilos ao invés de emagrecer tô desesperado preciso de ajuda

  2. Avatar de José Joaquim Florippes Lima
    José Joaquim Florippes Lima

    Estou pesquisando sobre esse caso!

    1. Avatar de admin

      Legal José. Se quiser saber mais, você pode marcar uma Consulta Online: Whatsapp (31) 99444-2424.

  3. Avatar de Fatima Torres Silva
    Fatima Torres Silva

    Tive hemorragia interna por causa de gastrite há 35 anos atrás. Depois disso fiz vários exames e descobri que tinha enterocolite e suspeitaram da Síndrome de Crohn que sempre me perturbou por não ter um intestino funcionando direito. Minhas hemorroidas pioraram após o parto do meu último filho há 25 anos. Para ajudar, há um ano sofro com uma fistula anal. Passei no médico em um PS que mal me escutou e não me examinou. Só prescreveu pomadas, Ibuprofeno e Flavonid. Só que essa fistula não consegue melhorar pq minhas fezes persistem duras na saída do anus mesmo após a ingestão de laxantes, fibras e medicamentos. Como estou sem convênio sou obrigada a passar em PS público ou pagar um particular o que fiz em outubro passado. De novo ele não me examinou e disse que pelo meu relato devo ter intestino permeável. Me indicou praticamente os mesmos medicamentos, muitas fibras, beber muito líquido e sempre lavar com água morna. Sempre faço o recomendado porém, vira e mexe a fissura interna abre por causa das fezes duras. Existe algum medicamento que possa tratar a permeabilidade do intestino?

    1. Avatar de Dr Quelson Coelho

      Olá Fátima. A Síndrome do Intestino Permeável é sempre uma consequência de algum problema de base. E a solução para o intesinto permeável é tratar a condição de base. Você pode até ter o intestino permeável, mas o que está causando isso? Você tem que descobrir a causa e tratar.

    2. Avatar de Diego Kamiya
      Diego Kamiya

      Eu TB tinha esse problema das fezes muito duras, era o feijão, parei e agora está normal, mas acho que meu intestino está hiper permeável porque tenho síndrome do pânico e alopécia areata quando como ovo ou alimento preparado com ele. Agora preciso resolver isso kkkk, boa sorte a todos nós!

  4. Avatar de Rosemeri Lorenzon Dalla Gasperina
    Rosemeri Lorenzon Dalla Gasperina

    Meu filho tem 16anos e a 1 ano está com diarréia frequente, já foi feito vários exames inclusive colonoscopia. Já fez uso de probioticos e nada melhora. Em função disso entrou em depressão. Está tomando Venlift OD de 150mg e Quet XR 50mg. E probioticos. O que devo fazer? OBS.A alimentação dele e pecima.

    1. Avatar de Maria Lourenço
      Maria Lourenço

      Leve ele no dentista,p ver como tá .
      As vezes os dentes são responsáveis por algum descontrole no corpo.
      Também ver o tratamento p vermes de 2 vezes ao ano,e por fim tire o leite de vaca .

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