Diverticulite é uma condição perigosa. Alguns cuidados podem ser tomados para tentar evitar o seu aparecimento.
Divertículos são bolsas pequenas e salientes que se podem formar no revestimento do seu sistema digestivo. Encontram-se mais frequentemente na parte inferior do intestino grosso (cólon). Os divertÍculos são comuns, especialmente após os 40 anos de idade, e raramente causam problemas.
A presença de distertículos é conhecida como diverticulose. Quando uma ou mais bolsas ficam inflamadas, e em alguns casos infectadas, essa condição é conhecida como diverticulite. A diverticulite pode causar dores abdominais graves, febre, náuseas e uma alteração acentuada dos seus hábitos intestinais.
A diverticulite leve pode ser tratada com repouso, alterações na sua dieta e antibióticos. A diverticulite severa ou recorrente pode requerer cirurgia.
1 – Quais são os sintomas da Diverticulite?
Os sinais e sintomas da diverticulite incluem:
- Dor, que pode ser constante e persistir durante vários dias. O lado inferior esquerdo do abdômen é o local habitual da dor. Por vezes, no entanto, o lado direito do abdômen é mais doloroso, especialmente em pessoas de ascendência asiática.
- Náuseas e vómitos.
- Febre.
- Distensão abdominal.
- Prisão de ventre ou, menos frequentemente, diarreia.
2 – Quais são as causas da Diverticulite?
Os diverticulos geralmente desenvolve-se quando os lugares naturalmente fracos do cólon cedem sob pressão. Isto faz com que pequenas bolsas se salientem através da parede do cólon.
A diverticulite ocorre quando os divertículos se entopem, resultando em inflamação, e em alguns casos, infecção.
Vários factores podem aumentar o seu risco de desenvolver diverticulite:
- Envelhecimento: A incidência de diverticulite aumenta com a idade.
- Obesidade: Estar seriamente acima do peso aumenta as suas probabilidades de desenvolver diverticulite.
- Tabagismo: As pessoas que fumam cigarros são mais propensas do que os não fumadores a sofrer de diverticulite.
- Falta de exercício: O exercício vigoroso parece diminuir o seu risco de diverticulite.
- Dieta rica em gordura animal e pobre em fibras: Uma dieta pobre em fibras em combinação com uma alta ingestão de gordura animal parece aumentar o risco, embora o papel das fibras baixas não seja claro por si só.
- Medicamentos: Vários medicamentos estão associados a um risco acrescido de diverticulite, incluindo esteróides, opióides e anti-inflamatórios não esteróides, tais como ibuprofeno e naproxeno.
3 – Quais são as complicações da Diverticulite?
Cerca de 25% das pessoas com diverticulite aguda desenvolvem complicações, que podem incluir:
- Abcesso: que ocorre quando o pus se recolhe na bolsa
- Bloqueio no seu intestino causado por cicatrizes
- Uma passagem anormal (fístula) entre secções do intestino ou do intestino e outros órgãos.
- Peritonite, que pode ocorrer se a bolsa infectada ou inflamada se romper, derramando o conteúdo intestinal na cavidade abdominal.
A peritonite é uma emergência médica e requer cuidados imediatos.
4 – Como evitar a Diverticulite?
Para ajudar a prevenir a diverticulite:
- Exercitar-se regularmente. O exercício promove a função intestinal normal e reduz a pressão dentro do cólon. Tente exercitar-se pelo menos 30 minutos na maioria dos dias.
- Coma mais fibra. Uma dieta rica em fibras diminui o risco de diverticulite. Alimentos ricos em fibras, tais como frutas e vegetais frescos e grãos inteiros, amaciam o material residual e ajudam-no a passar mais rapidamente através do cólon. Comer sementes e frutos secos não está associado ao desenvolvimento de diverticulite.
- Beba muitos líquidos. A fibra funciona absorvendo água e aumentando os resíduos macios e volumosos no seu cólon. Mas se não beber líquido suficiente para substituir o que é absorvido, a fibra pode ser constipante.
- Evite fumar. Fumar está associado a um risco acrescido de diverticulite.
5 – Como fazer o diagnóstico de Diverticulite?
A diverticulite é geralmente diagnosticada durante um ataque agudo. Como a dor abdominal pode indicar uma série de problemas, o seu médico terá de descartar outras causas para os seus sintomas.
O seu médico começará com um exame físico, que incluirá a verificação da sensibilidade do seu abdômen. As mulheres geralmente também têm um exame pélvico para excluir a doença pélvica.
Depois disso, são prováveis os seguintes exames:
- Exames de sangue e urina, para verificar se há sinais de infecção.
- Um teste de gravidez para mulheres em idade fértil, para excluir a gravidez como causa de dor abdominal.
- Um teste de enzima hepática, para excluir causas de dor abdominal relacionadas com o fígado.
- Um teste de fezes, para descartar infecção em pessoas que têm diarreia.
- Um Tomografia do Abdômen (TC), que pode identificar bolsas inflamadas ou infectadas e confirmar um diagnóstico de diverticulite. A TC pode também indicar a gravidade da diverticulite e orientar o tratamento.
6 – Qual é o tratamento da Diverticulite?
O tratamento depende da gravidade dos seus sinais e sintomas.
Diverticulite descomplicada:
Se os seus sintomas forem ligeiros, poderá ser tratado em casa. É provável que o seu médico o recomende:
- Antibióticos para tratar infecções, embora novas diretrizes afirmem que em casos muito ligeiros, podem não ser necessários.
- Uma dieta líquida durante alguns dias enquanto o seu intestino cicatriza. Quando os seus sintomas melhorarem, poderá gradualmente adicionar alimentos sólidos à sua dieta.
Este tratamento é bem sucedido na maioria das pessoas com diverticulite descomplicada.
Diverticulite complicada
Se tiver um ataque grave ou tiver outros problemas de saúde, é provável que precise de ser hospitalizado. O tratamento envolve geralmente:
- Antibióticos intravenosos
- Inserção de um tubo para drenar um abcesso abdominal, se este se tiver formado
- Cirurgia
É provável que precise de cirurgia para tratar a diverticulite se:
- Tiver uma complicação, tal como um abcesso intestinal, fístula ou obstrução, ou uma perfuração (perfuração) na parede do intestino
- Já teve múltiplos episódios de diverticulite sem complicações
- Tem um sistema imunitário enfraquecido
Existem dois tipos principais de cirurgia:
Ressecção do intestino primário: O cirurgião remove segmentos doentes do seu intestino e depois volta a ligar os segmentos saudáveis (anastomose). Isto permite-lhe ter movimentos intestinais normais. Dependendo da quantidade de inflamação, poderá ter uma cirurgia aberta ou um procedimento minimamente invasivo (laparoscópico).
Ressecção do intestino com colostomia: Se tiver tanta inflamação que não seja possível voltar a juntar o cólon e o recto, o cirurgião realizará uma colostomia. Uma abertura (estoma) na sua parede abdominal está ligada à parte saudável do seu cólon. O lixo passa através da abertura para um saco. Uma vez aliviada a inflamação, a colostomia pode ser invertida e o intestino reconectado.
7 – Quais são os cuidados após uma Diverticulite?
O seu médico pode recomendar a colonoscopia seis semanas após a sua recuperação da diverticulite, especialmente se não tiver feito o teste no ano anterior. Não parece haver uma ligação direta entre a doença diverticular e o cancro do cólon ou rectal.
Mas a colonoscopia – que é arriscada durante um ataque de diverticulite – pode excluir o cancro do cólon como causa dos seus sintomas.
Após tratamento bem sucedido, o seu médico pode recomendar a cirurgia para prevenir futuros episódios de diverticulite. A decisão sobre a cirurgia é individual e é frequentemente baseada na frequência dos ataques e se ocorreram complicações.
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Fonte: [1] https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/can-i-prevent-diverticulitis
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